心动过缓是指心率低于60次/分钟。引起心动过缓的原因有多种。
生理性因素导致的心动过缓
运动员及长期体力劳动者: 经常参加体育锻炼的人,比如长期坚持跑步、游泳等运动的运动员,他们的心肌比较强壮,心脏每次搏动输出的血量较多,所以安静状态下心率可能低于60次/分钟,这是一种适应现象,属于生理性的心动过缓,一般没有不适症状。睡眠状态时: 人在睡眠的时候,新陈代谢减慢,身体对心率的需求降低,心率会比清醒状态时偏慢,有时候可以低至50次/分钟左右,这也是生理性的,醒来后心率会逐渐恢复正常。
病理性因素引发的心动过缓
心脏本身的疾病: 比如冠心病,当冠状动脉发生粥样硬化,导致心肌缺血缺氧时,可能影响心脏的正常传导系统,引起心动过缓;还有心肌炎,病毒等感染心肌后,会破坏心肌细胞和传导系统,也可能出现心动过缓的情况。内分泌系统疾病: 像甲状腺功能减退症,患者体内甲状腺激素分泌不足,会导致机体代谢率降低,心率也会随之减慢,同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。颅内病变: 当颅内出现病变,比如颅内肿瘤、脑出血等,影响到中枢神经系统对心率的调节,也可能引发心动过缓。
药物影响导致的心动过缓
β受体阻滞剂: 这类药物如美托洛尔等,常用于治疗高血压、冠心病等疾病,它可以阻断β受体,减慢心率,如果使用剂量不当或者个体对药物敏感,就可能导致心动过缓。某些抗心律失常药物: 比如胺碘酮,在治疗心律失常时,可能会出现不良反应导致心率减慢。还有洋地黄类药物,过量使用洋地黄会影响心脏的传导系统,引起心动过缓。
