先天性心脏病的表现因病情轻重而异。轻度的先天性心脏病可能没有明显症状，而比较严重的可能在婴儿期就出现多种表现。比如，部分患儿会有生长发育迟缓的情况，体重增长比同龄孩子慢。
症状表现一：呼吸系统相关
呼吸急促： 当先天性心脏病影响心脏功能时，可能会导致肺部淤血，患儿会出现呼吸急促的现象。尤其是在活动后，这种呼吸急促会更加明显。比如婴儿在吃奶时，可能会因为呼吸急促而频繁中断吃奶。反复呼吸道感染： 由于心脏结构异常，肺部血液回流不畅，容易引发肺部感染，表现为反复出现咳嗽、肺炎等呼吸道感染症状。有的孩子可能一年内会多次发生肺炎。
症状表现二：生长发育方面
体重不增： 心脏存在先天性缺陷会影响孩子的营养吸收和利用，导致体重增长缓慢，甚至不增长。与正常同龄儿相比，体重明显低于同龄人。身材矮小： 长期的心脏功能异常会影响孩子的整体生长发育，除了体重问题，身高也可能比正常孩子矮，生长速度跟不上正常儿童的节奏。
症状表现三：循环系统相关
口唇发紫： 这是比较典型的表现之一，尤其是在孩子哭闹、活动后，口唇、指甲等部位会出现明显的发紫现象。这是因为心脏缺氧导致血液中氧含量降低引起的。心脏杂音： 通过听诊器可以听到心脏部位有异常的杂音。不同类型的先天性心脏病杂音的特点可能不同，但一般都能听到与正常心脏跳动不同的额外声音。不过，并不是所有心脏杂音都是先天性心脏病引起的，需要进一步检查鉴别。
症状表现四：其他表现
体力差： 患儿的体力明显比正常孩子差，活动耐力低。比如正常孩子能跑能跳，而患有先天性心脏病的孩子稍微活动一下就会感到疲惫，不愿意活动。易烦躁： 由于身体不适，孩子可能会经常出现烦躁不安的情况，睡眠也可能受到影响，夜间容易惊醒等。