精索静脉曲张的治疗方式需根据病情而定，轻度无症状者可定期观察，中重度或伴有不育等情况多需手术治疗。一般来说，手术治疗是较有效的方法，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术等，手术成功率较高。
药物治疗情况
针对症状的药物： 对于有疼痛症状的患者，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能缓解疼痛不适，但这只是对症处理，不能从根本上解决精索静脉曲张问题。不过这类药物可能会有一些副作用，比如胃肠道不适等。改善精子质量的药物： 如果患者伴有精子质量异常，可能会用到一些改善精子质量的药物，像左卡尼汀等，但药物对精索静脉曲张本身的治疗作用有限。
手术治疗方式
开放手术： 传统的开放精索静脉高位结扎术，是在腹股沟部位做切口，结扎精索内静脉。这种手术方式相对比较成熟，但术后恢复时间相对长一些，一般术后1周左右可基本恢复日常活动，但完全恢复可能需要1 - 2个月。腹腔镜手术： 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快的优点。通过腹腔镜可以更清晰地看到精索静脉的情况，进行高位结扎。一般术后3 - 5天就可以出院，术后1个月左右基本能恢复正常生活。
日常注意事项对病情的影响
生活习惯调整： 患者平时要避免长时间站立或久坐，一般建议每隔30 - 60分钟就活动一下，促进血液循环。休息时可以适当抬高阴囊，这样有助于减轻阴囊的坠胀感。饮食方面： 要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免吃辛辣刺激性食物，因为辛辣食物可能会加重局部充血，不利于病情恢复。同时要戒烟戒酒，吸烟饮酒可能会影响精索静脉的血液回流等情况。