克罗恩病是一种慢性炎症性肠道病,其主要症状多样。约1/4的患者会出现腹痛,多为右下腹或脐周隐痛,有时呈痉挛性疼痛,进食后可能加重,排便后可稍有缓解。
肠道相关症状
腹泻:是常见症状之一,多数患者排便次数增多,可为每日数次至十余次不等。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。部分患者腹泻与便秘交替出现。腹部包块:约10% - 20%的患者可出现腹部包块,多位于右下腹与脐周。包块可因肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。
全身症状
发热:约1/3的患者会有发热表现,可为间歇性低热或中度热,少数呈弛张高热伴毒血症。发热多与肠道炎症活动及继发感染有关。营养不良:由于肠道吸收不良、慢性消耗等原因,患者可出现体重减轻、贫血、低蛋白血症等营养不良表现,儿童患者还可能影响生长发育。
肠外表现
口腔黏膜溃疡:约10% - 20%的患者有口腔黏膜溃疡,表现为唇、颊黏膜等部位的小溃疡。关节炎:部分患者可出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,可伴肿胀、疼痛。还有少数患者会出现强直性脊柱炎等脊柱关节病。皮肤病变:可见结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤表现,结节性红斑多见于下肢,表现为红色痛性结节;坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。
