蛀牙正确说法为龋齿，龋齿疼痛多由龋病或牙髓炎引起，一般不必拔牙，可通过牙体修复、根管治疗等保留天然牙。具体如下：
一、牙体修复：若患牙只是发生了龋病，经过去腐操作后，通过充填或嵌体修复等办法，便能终止病变，使牙齿的功能和美观得以恢复。牙体修复主要是针对龋坏的牙齿进行处理，去除龋坏组织，然后使用合适的材料进行填充，如复合树脂、银汞合金等，以恢复牙齿的外形和功能。嵌体修复则是一种更为精细的修复方式，先制作与牙齿缺损部位形状相符的修复体，再将其嵌入牙齿中，能更好地恢复牙齿的形态和咬合关系。
二、根管治疗：要是患牙存在牙髓炎，就需要进行根管治疗。在完善的根管治疗后，再修复牙冠外形，这样就可以保留并使用天然牙。天然牙在功能、美观程度以及对牙槽骨的保护作用等方面都优于义齿，所以应尽量保留。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行根管消毒和充填，以消除炎症，防止病变进一步发展。
当龋齿疼痛严重或伴有其他症状时，一定要及时前往医院就诊。
总之，对于龋齿疼痛应根据具体情况选择合适的治疗方法来保留天然牙，尽量避免轻易拔牙。