声带小结和声带息肉主要有以下区别：
一、症状不同：
1.声带小结主要表现为发音乏力、间歇性声音嘶哑等，声音嘶哑呈间断性，休息后可改善，严重时会有颈部疼痛、咳嗽等症状。
2.声带息肉患者会出现持续性声音嘶哑，且可能加重。
二、侧别不同：
声带小结一般为双侧，而声带息肉大多为单侧。
三、病理类型不同：
1.声带小结是因声带过度摩擦导致局部上皮增生，使发音时声门不能完全闭合，通常经过声音休息可能自行脱落。
2.声带息肉是由粘膜下纤维或肉芽组织、炎症细胞等共同构成的息肉样新生物，需要通过手术切除来治疗。
总结来说，声带小结和声带息肉在症状、侧别、病理类型上都存在差异，了解这些区别有助于准确诊断和采取合适的治疗方法。