慢性肾功能不全是否厉害不能一概而论，其严重程度与病情阶段等因素相关。早期慢性肾功能不全若能及时干预，病情进展相对缓慢；但到了晚期，也就是肾衰竭阶段，就比较严重了，可能会引发多种严重并发症，甚至危及生命。
病情进展程度不同表现有别
早期慢性肾功能不全
早期慢性肾功能不全时，肾脏受损程度相对较轻，患者可能仅有轻微的乏力、腰酸等表现，肾小球滤过率轻度下降，一般在60 - 90ml/(min·1.73m²)左右，这时候如果能积极治疗原发病，控制血压、血糖等，病情进展相对缓慢，对生活质量影响相对较小，但也需要定期监测肾功能等指标。
中期慢性肾功能不全
随着病情发展到中期，肾小球滤过率进一步下降，在30 - 60ml/(min·1.73m²)，患者会出现夜尿增多、贫血等表现，还可能有轻度的代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况，这时候已经需要开始重视饮食等方面的管理，比如要限制蛋白质的摄入，一般建议优质低蛋白饮食，每天蛋白质摄入量要根据肾功能情况调整，通常在0.6 - 0.8g/(kg·d)左右。
可能引发的并发症情况
心血管系统并发症
慢性肾功能不全患者容易出现心血管并发症，如高血压、心力衰竭等。因为肾功能不全时，肾脏排钠排水功能减退，会导致水钠潴留，引起血压升高；同时，体内毒素堆积等因素会影响心肌功能，增加心力衰竭的发生风险。据统计，慢性肾功能不全患者中高血压的发生率较高，约有70% - 80%的患者存在不同程度的高血压。
贫血
肾脏会分泌促红细胞生成素，慢性肾功能不全时，促红细胞生成素分泌减少，就会导致贫血，患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，影响生活和活动耐力。一般血红蛋白会低于正常水平，需要根据情况补充促红细胞生成素等治疗。
骨骼系统并发症
慢性肾功能不全还会引起骨骼系统并发症，如肾性骨病。由于钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等原因，患者会出现骨质疏松、骨痛、骨折等情况，儿童患者还可能影响生长发育。
对生活质量的影响程度
早期慢性肾功能不全对生活质量影响相对较小，患者还能进行一般的日常活动，但需要遵循医生的治疗建议。而到了晚期慢性肾功能不全，也就是肾衰竭阶段，患者生活质量明显下降，需要频繁就医，可能需要进行透析治疗或者肾移植等，透析治疗会限制患者的一些日常活动，肾移植也存在排斥反应等风险，严重影响患者的生活和心理状态。