小儿结核性脑膜炎的治疗要点包括：通常与成人基本类似，抗结核药物一般先进行四个药联合的强化治疗，常用雷米封、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，持续两个月，之后减为利福平、雷米封巩固治疗，疗程一般为一年，若患儿不能用吡嗪酰胺则疗程延长到一年半；还要应用糖皮质激素以减轻炎症渗出、脑水肿和防止脑膜粘连；对症处理时一般需用甘露醇、甘油果糖、速尿等降颅压、脱水，有脑积水时要注意侧脑室引流，慢性脑积水可内置引流管引到腹腔或心房。
一、抗结核药物治疗：
1.强化治疗阶段：选择雷米封、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四个药联合应用两个月。雷米封也叫异烟肼，具有强大的抗结核作用；利福平能有效杀灭结核菌；乙胺丁醇对结核杆菌有抑制作用；吡嗪酰胺在酸性环境中有较强的杀菌作用。
2.巩固治疗阶段：两个月强化治疗后，减为利福平和雷米封继续治疗，一般总的疗程为一年。如果患儿不能应用吡嗪酰胺，那总的疗程就需要延长到一年半的时间。
二、糖皮质激素应用：主要是利用其减轻炎症渗出的作用，来缓解脑水肿，以及防止颅底部脑膜粘连。一般可选择每公斤体重2mg，最大剂量不超过60mg，两周后逐渐减量并逐渐停药。
三、对症处理：
(1)降颅压脱水：通常用到20%的甘露醇、甘油果糖、速尿等药物来降低颅内压和实现脱水效果。
(2)脑积水处理：如果患儿有脑积水，要进行侧脑室的引流处理。对于慢性脑积水，还可采用内置引流管的方式，将脑积水引到腹腔或心房。
总之，小儿结核性脑膜炎的治疗需综合考虑抗结核药物、糖皮质激素应用以及对症处理等多方面，根据患儿具体情况制定合适的治疗方案。