包皮并非都得割。通常来说，若只是包皮过长，却能够上翻包皮，且没有其他不适症状，那么可以不做处理，但一定要保持包皮处的清洁。而当患者存在包茎、包皮过长、包皮嵌顿、包皮粘连、包皮反复感染等状况时，就需要进行包皮环切术。具体的适应症包括以下这些：
一、包茎；
1.包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
二、包茎合并包皮垢结石；
1.这种情况不仅有包茎问题，还伴有因包皮垢长期积聚而形成的结石。
三、包皮过长伴包皮龟头粘连；
1.存在包皮过长，同时还有包皮与龟头粘连的现象。
四、反复发作的包皮龟头炎；
1.包皮龟头炎频繁发作，影响健康。
五、包皮炎性增厚、包皮皲裂、有包皮嵌顿倾向；
1.包皮因炎症出现增厚，或者有皲裂情况，以及有发展为包皮嵌顿的倾向。
六、包皮嵌顿复位后炎症水肿已消退；
1.之前发生过包皮嵌顿，在复位后炎症和水肿已经消除。
七、包皮新生物需要切除者。
总之，是否需要割包皮要根据具体情况来判断，当存在特定的病症表现时，进行包皮环切术是必要的治疗手段。