咪康唑和酮康唑主要有以下区别：
一、成分不同：
1.咪康唑主要包含咪康唑、聚丙烯酸、三乙醇胺等成分。
2.酮康唑主要由酮康唑、丙二醇、十四酸异丙酯等成分构成。
二、作用机制不同：
1.咪康唑作为广谱抗真菌药物，其作用机制在于抑制真菌细胞膜的合成，进而对人体机体内部分细胞的代谢产生特定影响。
2.酮康唑的作用机制主要是高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
三、治疗范围不同：
1.咪康唑在临床上对念珠菌等有一定抗菌效果，适用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤感染等症状。
2.酮康唑乳膏对皮真菌、酵母菌有着抑菌和杀菌作用，适用于手癣、足癣以及皮肤念珠菌病的治疗。
建议患者依据自身实际情况，在医生的指导下选择适宜的药物来进行治疗。
总结概况提示：本文详细阐述了咪康唑和酮康唑在成分、作用机制以及治疗范围上的区别，为患者在选用这两种药物时提供了参考依据。