突然大小便失禁可能由多种原因引起，比如脑血管意外，约10%-20%的急性脑血管病患者会出现大小便失禁情况，尤其是脑出血、脑梗死影响到控制大小便的神经中枢时。
神经系统病变导致
脑部肿瘤：当脑部肿瘤生长压迫到控制大小便的神经区域时，就可能引发突然大小便失禁。例如肿瘤长在脑垂体附近等影响神经功能的部位，会干扰神经对大小便排泄的调控。脊髓损伤：比如车祸、高处坠落等导致脊髓受损，脊髓是连接大脑和身体的重要神经通路，脊髓损伤后可能会使大脑对大小便的控制信号无法正常传递，从而出现突然大小便失禁。像胸段脊髓损伤可能影响下半身大小便的控制。
泌尿系统问题引发
急性膀胱炎：这是一种常见的泌尿系统感染，炎症刺激膀胱黏膜，会导致膀胱频繁收缩，出现急迫性尿失禁，表现为突然想排尿且难以控制，有时可能被误认为是大小便失禁情况。一般女性发病率相对较高，和女性尿道短等生理结构有关。前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难，后期可能出现尿潴留，当膀胱过度充盈时，会不自主地溢出尿液，类似大小便失禁现象。有数据显示，50岁以上男性约50%有前列腺增生相关症状。
肠道问题导致
急性肠炎：由于细菌、病毒等感染引起肠道炎症，炎症刺激肠道蠕动加快，可能出现腹泻伴随大便失禁。比如食用不洁食物后短时间内出现剧烈腹泻，无法控制排便。直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，当直肠脱垂严重时，会影响肛门括约肌对大便的控制，导致突然大便失禁，尤其在腹压增加时更容易发生，比如咳嗽、用力时。