10岁女孩乳房有硬块一碰还痛，这可能由多种情况导致。其一是生理性因素，10岁女孩可能已进入青春期，此时体内激素水平上升，乳房开始发育，会有乳核出现且伴有疼痛，这属于正常现象，无需特殊处理。其二是乳腺炎，这可能是细菌感染引起，导致局部出现炎症反应，从而出现肿胀疼痛，甚至可能伴有发烧。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗炎药物进行治疗。其三是乳腺小叶增生，可能由于体内雌激素分泌增多，使乳腺组织受到刺激而出现增生情况，会感觉疼痛，若不是特别严重，可先观察。此外，也可能是乳腺纤维瘤所致，需要到医院检查诊断。
总之，当10岁女孩出现乳房有硬块且一碰就痛的情况时，要密切关注，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。