口气重通常是由多种原因引起的，其中口腔问题较为常见，大约有60% - 80%的口臭是源于口腔。比如口腔清洁不到位，食物残渣在口腔内被细菌分解发酵，就会产生难闻气味。
口腔局部因素导致口气重
牙齿问题： 龋齿（蛀牙）里面容易残留食物，时间久了就会滋生细菌产生异味。比如有深龋洞的牙齿，细菌在里面大量繁殖，就会散发臭味。牙龈问题： 牙龈炎、牙周炎患者，牙龈沟内会有大量细菌聚集，炎症也会加重口气。像牙龈炎患者，牙龈红肿出血，细菌滋生更严重，口气会比较明显。
消化系统问题引发口气重
胃部疾病： 慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致消化不良，食物在胃内滞留时间过长，发酵产生异味，然后通过食管反流到口腔，引起口气重。比如有胃溃疡的人，胃酸分泌异常，食物消化不好，就容易出现口臭。肠道问题： 便秘时，肠道内的粪便长时间堆积，产生的有害物质会通过血液循环影响口气。一般便秘超过2 - 3天，就可能出现口气加重的情况。
其他系统问题造成口气重
呼吸道疾病： 鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病，呼吸道内的分泌物含有细菌，也会导致口气重。例如鼻窦炎患者，鼻窦内的脓性分泌物会有异味，经鼻腔呼出时就会让口气变差。全身性疾病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过呼吸排出丙酮等物质，导致口气有烂苹果味。还有一些肝肾疾病患者，身体代谢功能紊乱，也可能出现口气异常。另外，一些不良生活习惯也会加重口气重的情况，比如长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，导致口气很重；长期喝酒的人，酒精刺激口腔和胃肠道，也容易出现口气问题。还有一些人爱吃重口味食物，像葱、蒜等，吃完后也会让口气变得很重。