小孩手上长硬硬的小疙瘩的原因和治疗方法如下：
一、原因
1.毛囊炎：会有散在毛囊炎性的丘疹出现，顶端可能有小脓疱，同时伴有一定的疼痛感。这主要是由于痤疮丙酸杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染所导致。
2.疥疮：因疥虫感染而引发，通常会在手指间有丘疹等表现。
3.寻常疣：可出现灰褐色、棕褐色的小丘疹或疙瘩，质地较硬，其表面有粗糙的毛刺感。
4.湿疹：会有数量较多的疙瘩出现。
二、治疗方法
1.对于毛囊炎，在临床治疗上可以口服盐酸米诺环素胶囊或罗红霉素胶囊，外用克林霉素磷酸酯凝胶或夫西地酸乳膏进行涂抹。在治疗期间要注意保持手部的清洁卫生，以避免感染加重。
(1)盐酸米诺环素胶囊：是一种四环素类抗生素。
(2)罗红霉素胶囊：属于大环内酯类抗生素。
(3)克林霉素磷酸酯凝胶：用于治疗寻常痤疮等。
(4)夫西地酸乳膏：对多种细菌有抗菌作用。
2.针对疥疮，在临床治疗上可以外用克罗米通乳膏或硫磺洗剂进行涂抹，通过杀灭疥虫来实现治疗目的。
(1)克罗米通乳膏：主要用于治疗疥疮等。
(2)硫磺洗剂：对疥疮有一定疗效。
3.对于寻常疣，治疗这类疾病建议选择使用激光、冷冻等方式，以去除肉眼能够看到的疙瘩。
4.若是湿疹，可以涂抹丁酸氢化可的松软膏进行治疗。
总结：小孩手上长硬疙瘩的原因多样，包括毛囊炎、疥疮、寻常疣、湿疹等，针对不同原因有相应的治疗方法，如使用抗生素药物、外用药膏、激光冷冻等。在治疗时需根据具体情况选择合适的方法，并注意保持手部卫生。