血清脂蛋白a偏高可能由多种因素引起。一般来说，遗传因素是常见原因之一，约70%~80%的脂蛋白a水平变异是由遗传决定的，由特定基因变异导致。
遗传因素相关
基因层面影响： 人体的某些基因会对脂蛋白a的合成产生作用。例如，载脂蛋白a - 1基因等相关基因的突变或特定基因型，会使得身体合成脂蛋白a的过程出现异常，导致血清中脂蛋白a水平升高。这种遗传因素导致的脂蛋白a偏高往往从个体出生时就有一定的基础，而且具有家族聚集性，如果家族中有亲属存在脂蛋白a偏高的情况，个体患病风险相对较高。
疾病相关因素
心血管疾病关联： 很多心血管疾病患者容易出现脂蛋白a偏高。比如冠心病患者，研究发现，脂蛋白a水平升高是冠心病的独立危险因素。因为脂蛋白a会促进动脉粥样硬化的形成，它可以通过多种机制参与到血管内皮损伤、炎症反应以及脂质沉积等过程中，从而增加冠心病的发病风险和病情的严重程度。另外，脑梗死患者中也常伴有脂蛋白a偏高的情况，过高的脂蛋白a会影响脑血管的正常功能，不利于脑血管的健康。肾脏疾病影响： 一些肾脏疾病也可能导致脂蛋白a偏高。像肾病综合征患者，由于肾脏的滤过和重吸收功能发生紊乱，会影响体内脂蛋白a的代谢平衡，使得脂蛋白a在血清中的含量升高。慢性肾炎患者随着病情的发展，也可能出现脂蛋白a水平异常升高的现象，这与肾脏对脂蛋白a的代谢调节功能受损有关。
生活方式相关因素
饮食方面： 长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物可能会促使脂蛋白a偏高。例如，经常大量食用油炸食品、动物内脏等，这些食物中的高脂肪、高胆固醇成分会影响脂质代谢，进而影响脂蛋白a的水平。另外，过度饮酒也会对脂蛋白a产生影响，酒精会干扰肝脏的正常代谢功能，影响脂蛋白a的合成与清除，长期大量饮酒的人往往更容易出现脂蛋白a偏高的情况。缺乏运动： 缺乏体育锻炼也是一个重要因素。长期不运动的人，身体的新陈代谢速度会减慢，脂质代谢也会受到影响，导致脂蛋白a的代谢失衡，使得血清中脂蛋白a水平逐渐升高。一般来说，每周运动时间少于150分钟的人群，相比经常运动的人群，脂蛋白a偏高的概率会明显增加。