脂蛋白a偏高主要与遗传因素、生活方式以及一些疾病等有关。一般来说，遗传因素是很重要的一点，比如有家族性高脂蛋白血症的人，就容易出现脂蛋白a偏高，据研究，约20% - 40%的脂蛋白a水平升高是由遗传因素决定的。
遗传因素影响
基因遗传： 脂蛋白a的水平很大程度上由基因决定，若家族中有直系亲属脂蛋白a偏高，那么自身出现脂蛋白a偏高的概率会增加。比如父母一方脂蛋白a明显偏高，子女遗传该基因后，脂蛋白a偏高的可能性就比常人高不少。家族性高脂蛋白血症： 这是一种遗传性疾病，患者体内相关基因异常，会导致脂蛋白a代谢异常，从而使脂蛋白a水平持续偏高。
生活方式因素
饮食不当： 长期大量摄入高脂肪、高胆固醇的食物，像油炸食品、动物内脏等，会影响脂蛋白a的代谢，容易引起脂蛋白a偏高。例如，每天都大量吃油炸薯条、经常吃红烧肉等，就可能使脂蛋白a水平逐渐上升。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢减缓，脂蛋白a的清除效率降低，也会导致脂蛋白a偏高。比如每周运动时间不足2次，每次运动时长少于30分钟，就容易出现这种情况。
疾病因素影响
肾脏疾病： 像肾病综合征等肾脏疾病，会影响脂蛋白a的代谢和排泄，导致脂蛋白a在体内蓄积，进而偏高。有肾病综合征的患者，经过检查往往会发现脂蛋白a水平异常升高。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，身体的代谢率降低，脂蛋白a的分解代谢受到影响，也会使脂蛋白a水平升高。临床中发现，甲状腺功能减退患者中脂蛋白a偏高的比例相对较高。