后背上面脊柱疼可能由以下原因导致：
一、棘上韧带炎或棘间韧带炎：这两种病症往往会致使脊柱棘突处产生疼痛，进行查体时可发现明显压痛，尤其是在弯腰以及劳累状态下，疼痛会极为显著。对此要尽早进行查体与检查，以排除其他疾病从而明确诊断。
1.棘上韧带炎：主要是由于棘上韧带慢性损伤引起，多与长期弯腰工作、伏案工作等有关。
2.棘间韧带炎：多因脊柱的屈伸活动过多，导致棘间韧带受到反复牵拉而发生炎症。
二、骨质疏松：当胸椎或颈椎存在严重的骨质疏松时，会出现后背上面脊柱处的疼痛。这时需检查脊柱的X线片、CT以及化验血液来进行诊断，必要时要前往内分泌科就诊，以查明具体原因。
1.骨质疏松的表现：除了脊柱疼痛，还可能有身高变矮、驼背等。
2.检查的重要性：通过各项检查可以准确判断骨质疏松的程度和相关情况。
三、肿瘤和结核：脊柱生长肿瘤或存在结核时也会引发脊柱处疼痛，并且可能伴有全身症状，例如低热或消瘦等。这时要通过检查脊柱的CT、核磁共振以及化验血液来进行诊断。
1.脊柱肿瘤：可分为原发性和转移性，不同类型有不同特点。
2.脊柱结核：常有低热、盗汗等典型表现。
总之，后背上面脊柱疼可能是多种原因引起的，需要仔细鉴别和诊断，以便采取针对性的治疗措施。