两岁宝宝半夜咳嗽吐了，可能由上呼吸道感染、过敏、反流性食管炎等原因导致。以下对这些情况详细说明：
一、上呼吸道感染：多由细菌或病毒感染引起，进而引发鼻咽部炎症。炎症介质刺激会造成上呼吸道黏膜充血、水肿，两岁宝宝会出现鼻塞、咳嗽等症状。剧烈咳嗽会使胃内压力升高，进而引发呕吐。比如，当宝宝患上感冒等上呼吸道感染疾病时，就可能有这些表现。
1.细菌感染：常见的致病菌有链球菌等。
2.病毒感染：如流感病毒等可能引发。
二、过敏：若宝宝接触到过敏原，如动物毛发、花粉、粉尘等，在过敏原刺激下可引起局部过敏反应，导致刺激性咳嗽，严重时会引起反射性呕吐。
(1)动物毛发：如猫毛、狗毛等。
(2)花粉：不同季节的花粉都可能成为过敏原。
(3)粉尘：包括室内外的各种粉尘。
三、反流性食管炎：胃内容物反流进入食管，刺激食管壁会引发咳嗽，反流严重时会导致恶心、呕吐，出现两岁宝宝半夜咳嗽、呕吐的现象。
1.胃酸反流：是主要的反流物。
2.食物残渣：也可能随之反流。
总之，如果两岁宝宝出现半夜咳嗽吐了的情况，家长应及时带宝宝去医院就医，以便明确具体病因，并给予针对性的治疗。