“月经前后外阴总是瘙痒”可能由以下原因引起：
1.激素变化：月经前后，女性体内激素水平会发生变化，这可能导致外阴瘙痒。
2.卫生问题：在月经期间，使用卫生巾可能会导致外阴潮湿，增加感染的风险。如果不注意个人卫生，如不及时更换卫生巾、清洗外阴不彻底等，也可能引起瘙痒。
3.过敏反应：使用某些卫生巾、内裤材质或卫生用品可能导致过敏反应，引起外阴瘙痒。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如阴道炎、外阴炎等，可能导致月经前后外阴瘙痒。
5.其他因素：糖尿病、维生素缺乏、皮肤干燥等也可能引起外阴瘙痒。
以下是一些可能有助于缓解症状的方法：
1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，选择棉质、透气的内裤，并勤换内裤。
2.避免刺激：避免使用刺激性的清洁剂、香皂或洗液清洗外阴，尽量选择温和的产品。
3.注意卫生巾的使用：选择质量好、透气性佳的卫生巾，并及时更换。
4.调整饮食：增加蔬果摄入，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。
5.就医诊治：如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如白带异常、疼痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况开具药物治疗，如外用抗真菌药物、抗生素等。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现症状时咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。此外，如果瘙痒症状严重影响生活质量，或伴有其他严重症状，应尽快就医。