肛门晚上奇痒可能由多种原因引起，其中常见的是蛲虫感染，尤其是在儿童群体中较为多见。据统计，儿童感染蛲虫导致肛门瘙痒的情况并不少见。
蛲虫感染导致
蛲虫特点：蛲虫是一种肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛门周围皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在晚上更为明显。儿童易感染：儿童由于卫生习惯相对较差，比如不勤洗手等，更容易受到蛲虫的侵袭。而且蛲虫产卵时的刺激会让孩子感觉肛门奇痒难忍，影响睡眠。
肛周皮肤疾病引发
肛周湿疹：这是一种常见的肛周皮肤炎症性疾病，可导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变，晚上时由于局部血液循环等因素，瘙痒会加剧。肛周皮肤真菌感染：比如念珠菌感染，会引起肛门周围皮肤瘙痒、脱屑等症状，夜间也会感觉奇痒。真菌在温暖、潮湿的肛周环境容易滋生繁殖，从而加重瘙痒情况。
肛肠疾病相关
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀时，会刺激肛门周围的神经，导致肛门瘙痒。而且晚上身体处于休息状态，对瘙痒的感觉会更敏感。肛瘘：肛瘘患者的瘘管内分泌物会刺激肛门周围皮肤，引发瘙痒，晚上分泌物刺激可能会使瘙痒加重。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，会改变皮肤的环境，容易滋生细菌和真菌，也可能会出现肛门瘙痒的症状，尤其是在夜间，血糖波动等因素可能会让瘙痒更明显。肝胆疾病：比如肝胆管阻塞等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢引起瘙痒，肛门周围皮肤也可能受到影响，出现晚上奇痒的情况。