小孩内火严重可通过调整饮食、改善生活习惯等方式调理，一般可从饮食、生活习惯、中医调理等方面入手。
饮食调整方面
饮食结构调整： 多给小孩吃些清淡易消化且富含水分的食物，像黄瓜、西红柿、冬瓜等蔬菜，这些蔬菜水分含量高，能补充水分还利于清热。每天保证小孩摄入足够的蔬菜水果，蔬菜摄入量可占每餐的一半左右。避免辛辣油腻食物： 要让小孩远离辛辣的食物，比如辣椒、辣条等，还有油炸的食物，像炸鸡、薯条等也不能吃，这类食物容易加重内火。
生活习惯方面
保证充足睡眠： 小孩每天需要保证10 - 12小时的充足睡眠，睡眠充足有助于身体的新陈代谢，利于内火的消退。晚上尽量让小孩在9点前上床睡觉，营造安静舒适的睡眠环境。适当运动： 鼓励小孩每天进行适量的运动，比如每天可以让小孩户外活动1 - 2小时，像跑步、跳绳等运动，运动能促进血液循环，帮助排出体内的热气。但运动后要及时补充水分。
中医调理方面
推拿按摩： 可以通过一些简单的推拿手法来调理，比如推脾经，脾经位于小孩大拇指桡侧，从指尖推向指根，每次推100 - 200下，每天可推2 - 3次，能起到健脾清热的作用。还有揉内劳宫，内劳宫在小孩掌心中央，用拇指揉内劳宫，每次揉1 - 3分钟，每天可揉2 - 3次，有清热泻火的功效。中药茶饮辅助： 可以在医生指导下给小孩喝些淡竹叶、金银花等煮的水，但要注意用量，淡竹叶每次用3 - 5克，金银花每次用2 - 5克，煮水后给小孩少量多次饮用，不过中药茶饮要谨慎使用，需在专业人士指导下进行。