胃穿孔是否需要做手术需结合个人病情轻重程度来决定，同时要做好局部护理。具体如下：
一、不需要：如果胃穿孔患者症状较轻，可做好局部护理工作。比如可选择保守方法治疗，通过热敷以及按摩等方式来辅助改善。在饮食上要选择清淡易消化食物，必要时可配合药物治疗，如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等药物。
二、需要：要是患者病情较为严重，保守治疗效果不理想，则需及时遵医嘱采用手术治疗，以免对自身产生更大危害，不然可能会导致症状加重，进而危及身体健康。患者做完胃穿孔手术后，可能会出现一些并发症，如出血、肠梗阻等，所以要做好术后护理工作，还要定期复查疾病，防止症状加重。一旦有不适症状，需及时就医。
总之，胃穿孔的治疗方式要根据具体情况来判断，治疗后要重视护理和观察。