来例假时腰酸疼可能与多种原因有关，具体如下：
一、生理正常现象
月经来潮时，由于女性体内激素分泌变化，会出现盆腔充血，从而导致患者有腰酸、腰疼等表现。通常在月经结束后，这些腰酸、腰疼等症状会消失。
二、妇科疾病
1.子宫内膜异位症：来月经时患者会出现腰酸背痛或腰骶部疼痛症状，还可能伴有痛经且进行性加重、月经异常等情况。
2.慢性盆腔炎：患者除了在月经期间会有腰酸疼症状外，一般还会有白带增多、气味异常等表现。
三、腰部疾病
如果患者患有腰肌劳损或者椎间盘突出等疾病，在月经期因经血瘀积，局部充血压迫神经会导致劳损症状加重。若此时受凉或移动重物，就会使腰痛症状更加明显。
总结概况提示：来例假腰酸疼的原因多样，包括生理性原因和病理性原因，需仔细分辨，当症状异常或持续不缓解时，应及时就医检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。