子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落导致的。一般表现为月经周期正常，但经期延长，可达9 - 10天，且出血量多。
发病原因是什么
内分泌调节异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）或垂体分泌的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等激素的分泌失调，会影响卵巢功能，导致黄体萎缩时间延长，进而引发子宫内膜不规则脱落。比如某些精神压力大、生活不规律的女性，可能出现内分泌调节异常。子宫内膜局部因素：子宫内膜对孕激素的反应存在异常，使得内膜不能正常发生分泌期变化并按时脱落。一些患有子宫内膜炎等疾病的女性，内膜局部环境改变，也可能出现这种情况。
有哪些临床表现
月经经期延长：正常月经经期一般是3 - 7天，而子宫内膜不规则脱落的女性经期可长达9 - 10天，甚至更久。经量变化：经量往往会增多，与正常月经相比，出血的总量会明显增加，可能会影响女性的身体状况，导致贫血等问题。
如何诊断该病
病史询
问：医生会详细询问月经情况，包括月经周期、经期时长、经量等，还会了解患者的生活习惯、精神状态等，比如是否有近期压力过大、生活节奏改变等情况。妇科检查：通过妇科检查，了解生殖器官的基本情况，排除其他妇科疾病导致的月经异常。一般没有明显的生殖器官器质性病变，但可能会有一些细微的变化。诊断性刮宫：在月经周期的第5 - 7天进行诊断性刮宫，刮取子宫内膜组织进行病理检查。此时正常女性的子宫内膜应该已经完全脱落，而子宫内膜不规则脱落的女性内膜仍能见到分泌期改变的组织，这是诊断该病的重要依据。