子宫内膜不规则脱落是怎么回事

子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,不能如期完整脱落所致。一般表现为月经周期正常,但经期延长,可达9 - 10天,且出血量多。

发病原因是啥

内分泌调节异常: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的反馈调节出现问题,使得黄体不能及时萎缩,导致子宫内膜持续受到孕激素影响。比如长期精神紧张、压力过大等情况,可能干扰内分泌调节。黄体萎缩不全: 正常情况下,黄体寿命一般为14天左右,然后会自行退化萎缩,内膜随之脱落形成月经。但当黄体萎缩不全时,内膜脱落时间延长,就会出现子宫内膜不规则脱落的情况。

有啥典型表现

经期延长: 月经周期虽然还是正常的21 - 35天,但经期会超过7天,甚至达到9 - 10天。例如本来月经3天就干净,现在要7 - 10天才结束。经量变化: 经量可能会增多,尤其是在经期的后半期,出血情况持续存在,导致总经量比正常时增多。

该做啥检查确诊

诊断性刮宫: 一般选择在月经周期第5 - 7天进行刮宫。此时若能刮出呈分泌反应不良的内膜,就有助于诊断子宫内膜不规则脱落。比如刮出的内膜组织在显微镜下观察,分泌期改变与正常月经周期天数不符,提示黄体萎缩不全。激素测定: 在月经周期第5天测定血清孕酮水平,仍处于较高水平,说明黄体萎缩不全,因为正常情况下此时孕酮水平应该下降。另外,还可以检测雌激素等其他激素水平,辅助判断内分泌情况。