下牙床最里面痛可能是智齿冠周炎引起的，这种情况在年轻人中较为常见，尤其是18~25岁的人群。另外，也可能是根尖周炎或者牙龈炎导致的。
智齿冠周炎导致的疼痛
智齿萌出不全： 智齿在萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，引发炎症，就会出现下牙床最里面痛的情况。此时牙龈会红肿，严重时还可能伴有张口受限。细菌感染： 盲袋内的细菌大量繁殖，会引起智齿周围组织的感染，导致疼痛加剧，有的患者还会伴有发热、淋巴结肿大等症状。
根尖周炎引发的疼痛
龋齿未及时治疗： 如果下牙最里面的牙齿有龋齿，没有及时治疗，细菌会感染到牙髓，进而引起根尖周组织发炎。一开始可能是咬合时轻微疼痛，随着炎症加重，疼痛会明显加剧，咀嚼时疼痛更甚。创伤因素： 牙齿受到外力撞击等创伤，也可能引发根尖周炎，出现下牙床最里面疼痛，并且牙齿可能有浮出感。
牙龈炎造成的疼痛
口腔卫生不良： 不注意口腔清洁，食物残渣、牙菌斑堆积在牙龈边缘，长期刺激牙龈，就会引发牙龈炎，出现下牙床最里面牙龈红肿、疼痛的情况，刷牙或咬硬物时容易出血。牙石刺激： 牙石会不断刺激牙龈，加重牙龈的炎症，导致疼痛持续存在，而且牙石还会进一步促进菌斑的附着，形成恶性循环。