屁股胀、老有便意的原因可能有以下几点：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病会导致肛门周围组织充血、水肿，刺激肛门括约肌，引起便意和坠胀感。
2.直肠炎、结肠炎：炎症刺激直肠黏膜，使其敏感性增加，容易产生便意。
3.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。
4.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤会刺激肠道，引起排便习惯改变、肛门坠胀等症状。
5.其他：如便秘、腹泻、消化不良等，也可能导致屁股胀、老有便意的感觉。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如便血、腹痛、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在日常生活中，应注意保持肛门周围清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如果有便秘或腹泻等情况，应及时调整饮食和生活习惯，如症状严重，可在医生的指导下使用药物治疗。