肛门胀、老有便意但大便不出，可能与以下原因有关：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，会变得干燥硬结，难以排出，同时会刺激肠道，产生便意，但又无法顺利排出。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等，都可能导致肠道功能紊乱，引起肛门胀、便意频繁，但排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病，可因炎症刺激或局部肿物的存在，导致肛门坠胀、便意感。
4.其他：如直肠黏膜脱垂、肛乳头肥大、腰骶部脊髓脊膜膨出等，也可能出现类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，可通过以下方法来缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多饮水，有助于软化粪便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量避免憋便。
3.适当运动：可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
4.注意肛门卫生：保持肛门清洁，避免感染。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗为准。