小脑萎缩目前尚无特效的根治方法，但可以通过多种方式来改善症状、延缓病情进展。一般来说，可从药物治疗、康复训练、生活方式调整等方面入手。
药物治疗方面
目前针对小脑萎缩的对症药物主要有一些改善共济失调症状的药物。比如丁苯酞软胶囊，它可能通过改善脑缺血区的微循环和血流量，来在一定程度上对小脑萎缩相关症状起到一定的改善作用，但具体效果因个体差异而异。还有一些神经营养药物，像甲钴胺，它可以参与神经元的代谢，对神经有一定的营养作用，但单独使用对小脑萎缩的根治效果有限。
康复训练方面
平衡功能训练
患者可以每天进行一定时间的平衡训练，比如在平坦地面上睁眼和闭眼站立，每次训练10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。还可以借助平衡板等器械进行训练，通过不断刺激前庭觉和本体觉，来提高平衡能力，延缓小脑萎缩导致的平衡障碍进展。
步态训练
让患者进行步态训练，在训练时要求患者按照一定的节奏行走，如每分钟走30 - 40步，训练场地可以选择在走廊等相对宽敞安全的地方，每次训练20 - 30分钟，每天1 - 2次。通过规范步态训练，有助于改善患者的行走不稳等症状。
生活方式调整方面
饮食调整
患者应保持均衡饮食，保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质。例如，多吃富含维生素B族的食物，像全麦面包、燕麦等，每天可摄入一定量的此类食物来维持神经系统的正常代谢。同时，要控制高脂肪、高糖食物的摄入，每日脂肪摄入量不宜超过总热量的30%，糖分摄入量也应适当限制。
适度运动
除了康复训练中的运动外，患者还可以进行一些适度的有氧运动，如散步，每天坚持散步30分钟左右，速度以自身感觉舒适为宜，这样有助于促进血液循环，对神经系统的健康有一定好处，但要避免过度劳累。另外，也要避免长时间不运动，长期不运动可能会加重肌肉萎缩等情况，不利于小脑萎缩的控制。