后背肾区疼痛可能由多种原因引起。
一、肾脏疾病
肾小球肾炎等肾脏疾病可导致后背肾区疼痛，炎症会使肾脏组织受损、肿胀，刺激周围神经引发疼痛，常见于中青年人群，多有蛋白尿、血尿等伴随症状。
二、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石是常见原因。结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，引起剧烈的肾区疼痛，疼痛多较为尖锐，可伴有血尿，常见于各年龄段人群，与饮水少、高钙饮食等生活方式有关。
三、腰部肌肉劳损
长期久坐、不良姿势等易导致腰部肌肉劳损，也可能引起后背肾区附近肌肉疼痛，多见于长期伏案工作者或体力劳动者，疼痛在劳累后加重，休息后可缓解。
四、外伤
腰部受到撞击等外伤时，可能造成肾区周围组织损伤，从而引发疼痛，有明确的外伤史，疼痛程度因外伤严重程度而异。