刷牙恶心干呕的原因主要有以下几点：
1.慢性咽炎：刷牙时刺激到咽部，可能会引起恶心干呕。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，还可采用超声雾化、蒸气吸入等方法。
2.胃肠疾病：如反流性食管炎、胃炎等，胃酸反流刺激咽喉部，也会引起刷牙时恶心干呕。此时可能还会伴有烧心、腹痛、腹胀等症状。治疗主要是针对病因进行，如使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠蠕动。
3.心理因素：有些人在刷牙时可能会因为紧张、焦虑等心理因素而引起恶心干呕。此外，刷牙方式不正确、牙刷刺激咽部等也可能导致这种情况。对于这种情况，需要调整心态，放松心情，同时注意正确的刷牙方式。
4.其他：怀孕、佩戴假牙、口腔卫生不良等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。