免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕,据相关统计,免疫因素引起的不孕占不孕患者中的10%~30%。
自身免疫因素导致
抗精子抗体:男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,从而影响受孕。例如,男性的输精管梗阻等情况可能导致自身产生抗精子抗体。抗子宫内膜抗体:子宫内膜是胚胎着床和生长发育的场所,如果女性体内存在抗子宫内膜抗体,会干扰胚胎的着床过程,影响受孕。这种抗体的产生可能与子宫内膜炎等疾病有关。
同种免疫因素导致
精子免疫:女性的生殖道,特别是子宫黏膜,具有免疫作用。当精子进入女性体内后,作为一种异体蛋白——抗原,使女性体内产生抗体,有些女性的这种免疫反应特别强烈,会产生大量的抗精子抗体,使精子凝聚、失去活动能力,从而无法与卵子结合。透明带抗体:透明带是包裹在卵子外面的一层结构,若女性体内存在抗透明带抗体,会影响精子与卵子的结合过程。这种抗体的产生可能与一些生殖系统的炎症等因素相关。
局部免疫因素导致
宫颈免疫:宫颈黏膜及子宫内膜含有免疫细胞,如淋巴细胞、巨噬细胞等。当精子进入女性生殖道后,宫颈局部的免疫细胞可能会对精子产生免疫反应。如果宫颈局部的免疫环境异常,就可能阻碍精子进入宫腔与卵子相遇。例如,宫颈炎症等情况可能改变宫颈局部的免疫状态,影响精子通过。输卵管免疫:输卵管是精子和卵子相遇结合的场所,输卵管局部的免疫环境也很重要。如果输卵管局部存在免疫异常,比如有免疫细胞异常活化等情况,可能会影响精子和卵子在输卵管内的运行以及结合过程,进而导致免疫性不孕。
