得了新型肺炎后,不同人表现有所差异。多数患者会出现发热症状,一般体温在37.3℃以上,部分患者还会伴有干咳、乏力等表现。少数患者可能会有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
症状表现差异
轻症表现: 部分患者感染新型冠状病毒后症状较轻,可能仅出现轻微的乏力、低热,无明显肺炎表现,这类患者通过自身免疫力可能在1-2周左右逐渐恢复。重症发展: 对于一些有基础疾病的老年人或免疫力较低的人群,病情可能会快速进展。发病一周后,可能出现呼吸急促,严重者呼吸频率超过30次/分钟,同时伴有低氧血症,血氧饱和度可能会低于93%。
影像学表现
早期肺部改变: 在胸部影像学检查中,早期可呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。随着病情进展,可发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重时可出现肺实变,胸腔积液少见。
实验室检查异常
血常规: 发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。病原学检查: 实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰等标本中的新型冠状病毒核酸阳性可确诊。病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源。
