痘痘挤出来硬的小米粒，可能是脂肪酸、毛囊内容物、脂栓等。
一、脂肪酸：当痤疮成熟时，挤出的小米粒往往是皮脂腺分泌的脂肪酸。如果毛囊出现堵塞情况，皮脂腺分泌的脂肪酸无法顺利排出，就会引发痤疮。要注意的是，痤疮绝对不能用手去挤压，因为这样做会增加病原菌侵入皮肤的几率，进而引发炎症和感染。此时可选择涂抹阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物来进行处理。
二、毛囊内容物：从粉刺中挤出的大部分质地坚硬的小颗粒，很可能就是毛囊的内容物。针对这种状况，一般建议使用局部过氧化苯甲酰来改善症状，这能够有效缓解该情况，同时配合口服米诺环素或克拉霉素进行治疗。
三、脂栓：从粉刺中挤出的白色米粒状物其实就是脂栓，它属于一种慢性炎症性皮肤病，常常发生在年轻人皮脂腺丰富的部位，主要出现在面部、胸部和背部等地方。面部皮脂腺较为旺盛，会沉积在毛囊皮脂腺而形成脂肪塞，脂肪栓与毛囊上皮细胞碎片混合，再加上毛囊角化过度，就会形成黑头痤疮。必要时应前往医院进行检查和治疗，切记不可随意挤压以免发生感染。
总之，当痘痘挤出硬的小米粒样物质时，要根据具体情况采取合适的应对措施，不要随意挤压，如有需要应及时就医。