更年期失眠睡不着可能与以下原因有关：一是精神过度紧张；二是围绝经期综合征；三是神经衰弱。
一、精神过度紧张：如果是因为精神过度紧张而导致更年期睡不着，需要采取以下措施。首先，要注意规律作息，坚决避免熬夜。其次，可以培养兴趣爱好，这有助于转移注意力。再者，进行适量的体育锻炼，比如慢跑、快走等，通过运动能宣泄不良情绪，从而及时调整心态。如果自行调整没有效果，那就要及时就诊。
二、围绝经期综合征：要保持生活规律化，坚持进行体育锻炼，做到饮食有节，避免烟酒。要及时进行心理治疗，避免产生不良情绪，还可辅助使用自主神经功能调节药物，像谷维素、维生素B6等。遵循医嘱进行激素替代疗法，常用的有甲羟孕酮、替勃龙等，以此来缓解围绝经期症状。
三、神经衰弱：应用心理治疗、行为疗法，能改善精神紧张状况。抗焦虑或抗抑郁药物（如阿普唑仑，盐酸度洛西汀等）可以改善焦虑和抑郁，使肌肉放松，消除一些躯体不适感。适量开展体育锻炼，调整不合理的学习、工作方式等，有助于摆脱烦恼处境，改善紧张状态，缓解精神压力。
当出现更年期失眠睡不着且自行调节无效时，建议尽快就诊，明确病因后，严格按照医嘱进行规范治疗。