高血压危象可有多种表现，其中常见的有血压急剧升高，收缩压可高达200mmHg以上，舒张压也明显升高。
临床表现方面
头痛： 患者常出现剧烈头痛，多为搏动性剧痛，可伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛往往较为顽固，一般的止痛药物可能难以缓解。眼底改变： 眼底检查可见视网膜出血、渗出等情况。视网膜动脉会发生痉挛、狭窄等变化，严重时会影响视力。
伴随症状表现
心功能不全表现： 高血压危象可能导致心脏负荷加重，出现心功能不全相关表现，如呼吸困难，患者会感觉气促，不能平卧，还可能出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝等症状。另外，患者心率可能会增快。脑部症状： 可出现烦躁不安、意识障碍等情况。轻者可能只是精神萎靡、嗜睡，重者可出现昏迷。还可能有抽搐等神经系统症状，表现为肢体抽搐、牙关紧闭等。
体征方面
血压特征： 收缩压显著升高，多超过200mmHg，舒张压也明显升高，一般在120mmHg以上。而且血压波动较大，病情变化较快。其他体征： 可能伴有心率加快，有的患者心率可达到120次/分钟以上。还可能有眼底血管的明显异常，如动脉变细、反光增强等。
实验室检查相关表现
尿常规异常： 可能出现蛋白尿、血尿等情况，反映出高血压对肾脏血管的影响。血液生化改变： 可能有肌酐、尿素氮升高等肾功能受损表现，以及血糖、血脂等指标的异常变化，因为高血压危象会影响整个机体的代谢和脏器功能。