支气管哮喘急性发作首选药物为支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。具体如下：
1.支气管舒张剂：这类药物可以松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛，从而减轻哮喘症状。常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、特布他林等。这些药物可以通过吸入、口服或注射等方式给药。吸入剂是最常用的给药方式，因为它可以直接作用于气道，起效迅速。
2.糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，可以减轻气道炎症反应，缓解哮喘症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。这些药物可以通过口服、注射或吸入等方式给药。吸入给药是最常用的方式，因为它可以减少全身副作用。
3.其他药物：除了支气管舒张剂和糖皮质激素外，支气管哮喘急性发作时还可以使用其他药物，如抗胆碱能药物、茶碱类药物等。这些药物的作用机制不同，但都可以缓解哮喘症状。
需要注意的是，支气管哮喘急性发作时应尽快就医，并在医生的指导下使用药物治疗。同时，患者应避免接触过敏原，保持室内空气流通，避免剧烈运动等，以预防哮喘发作。