月经干净后第五天又流血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与排卵期出血有关，排卵期出血通常出血量较少，可能持续1~3天左右。
排卵期出血情况
原因： 女性排卵时，体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落而引起出血。一般出血量较少，少于月经量。特点： 这种出血通常是偶尔发生，偶尔1~2个月经周期会出现一次排卵期出血，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 黄体是排卵后形成的结构，若黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，子宫内膜不能维持稳定，从而引起月经干净后又出血。一般可以通过检查激素水平来辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素会影响内分泌系统，甲状腺功能亢进或减退都可能干扰月经周期，导致月经干净后再次出血。例如，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响激素的正常调节。
妇科疾病导致
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长，也可能出现月经干净后又出血的情况。通过B超检查可以发现子宫肌瘤的大小、位置等。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生，息肉表面血管丰富，容易破裂出血，可能表现为月经干净后又有少量出血，还可能伴有白带增多等症状。通过妇科检查可以发现宫颈息肉。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，子宫内膜充血、水肿，可能出现不规则阴道出血，包括月经干净后又流血的情况。患者可能还伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，通过妇科检查和B超等可以辅助诊断。