小朋友牙疼得厉害时，首先要尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，引起小朋友牙疼的常见原因有龋齿、牙髓炎等，需要及时处理。
居家初步缓解方法
冷敷：可以用干净的毛巾包裹冰袋，给孩子牙疼的部位脸颊外侧冷敷，每次冷敷15~20分钟，间隔2小时左右可重复一次，能暂时缓解疼痛。不过要注意别让孩子直接接触冰袋，避免冻伤皮肤。盐水漱口：让孩子用温的淡盐水漱口，浓度大概是0.9%的生理盐水浓度，也就是500毫升温水里加约4.5克盐。淡盐水有一定清洁口腔、杀菌消炎的作用，能在一定程度上减轻牙疼症状，但这只是临时缓解，不能替代专业治疗。
常见病因及应对思路
龋齿：如果是龋齿导致的牙疼，医生会根据龋齿的严重程度进行处理。如果龋洞较浅，会将龋坏组织去除干净后，用合适的补牙材料填充；如果龋洞较深，接近牙髓，可能需要先安抚牙髓，再进行后续治疗。牙髓炎：要是牙髓炎引起的剧烈疼痛，往往需要做根管治疗。第一步通常是开髓引流，释放牙髓腔内的压力，迅速缓解疼痛，之后再进行根管预备、消毒和充填等步骤。
预防小朋友牙疼的要点
保持口腔清洁：从儿童出牙后就要开始清洁口腔，比如用柔软的婴儿牙刷每天早晚给孩子刷牙，饭后也可以让孩子喝些清水漱口，清除口腔内的食物残渣。控制甜食摄入：减少孩子吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食的频率和量，因为糖分在口腔内被细菌分解产酸，容易腐蚀牙齿引发龋齿。一般建议孩子每天吃甜食的次数不超过2次，每次食用量控制在适量范围。定期口腔检查：建议每6个月带孩子到口腔科进行一次常规检查，及时发现牙齿早期问题并处理，比如发现有早期龋齿迹象时，可以通过涂氟等方法进行预防和干预。