宫外孕通常会在怀孕约42天左右开始出现腹痛症状。宫外孕属于异位妊娠的一种，即受精卵在子宫体腔之外的部位着床发育，其中输卵管是最常见的异位着床部位。
一、宫外孕早期症状：
宫外孕患者早期可能无显著症状，但随着胚胎发育生长，可能对输卵管等部位形成一定压迫与损伤，进而引发腹痛。
二、宫外孕后期症状：
患者在后期还可能出现不规则阴道出血、晕厥、恶心、呕吐等表现。
三、宫外孕腹痛原因：
1.输卵管妊娠：这是宫外孕最常见的类型，胚胎在输卵管内发育生长会对其造成压迫和损伤，从而导致腹痛。
2.腹腔内出血：当着床部位发生出血时，会引起腹部疼痛。
3.炎症反应：在着床部位产生炎症反应时，会诱发腹部疼痛。
4.激素水平变化：怀孕期间激素水平的改变可能引发腹部疼痛。
5.其他原因：着床部位出现其他异常情况也可能引起腹痛。
总之，宫外孕患者在怀孕42天左右出现腹痛较为常见。一旦出现这种情况，应尽快就医，及时进行相关检查和治疗。