背上长一个大疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面、背臀等部位，可表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性，一般生长缓慢。
皮脂腺囊肿导致的大疙瘩
形成原因： 主要是皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。一般没有明显疼痛等不适，但如果继发感染，就会出现红肿、疼痛等症状。应对建议： 较小的皮脂腺囊肿可以暂时观察，如果囊肿较大或者出现感染等情况，可能需要手术切除。
疖肿引起的大疙瘩
形成原因： 疖肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。刚开始表现为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，数天后中央变软，有黄白色脓栓。应对建议： 早期未化脓时，可以局部热敷，或外用鱼石脂软膏等药物，促进炎症消退。如果已经化脓，需要切开引流，排出脓液。同时要注意保持皮肤清洁，避免挤压疖肿，防止感染扩散。
脂肪瘤造成的大疙瘩
形成原因： 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。背上的脂肪瘤通常表现为单个或多个皮下局限性肿块，一般质地柔软，可推动。应对建议： 如果脂肪瘤较小，没有明显症状，可以定期观察。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除。另外，还有可能是痈等其他情况。痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，也可发生在背部，表现为大片浸润性紫红斑，表面有多个脓头，疼痛明显。一旦发现背上长了大疙瘩，不要自行挤压、搔抓，应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。