背上长疙瘩的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和囊肿等，这些疙瘩通常出现在背部、胸部、脸部和颈部等部位。痤疮的原因是皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染。治疗方法包括使用外用药物（如过氧化苯甲酰、水杨酸等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）和光疗等。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发根部。毛囊炎的症状包括红色丘疹、脓疱和疼痛等，这些疙瘩通常出现在背部、臀部和腿部等部位。毛囊炎的原因是细菌感染、毛发牵拉、皮肤损伤等。治疗方法包括使用外用药物（如莫匹罗星、夫西地酸等）、口服药物（如抗生素等）和物理治疗等。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。脂肪瘤的症状是皮肤上出现柔软的肿块，这些肿块通常出现在背部、肩部和颈部等部位。脂肪瘤的原因是脂肪代谢异常、遗传因素等。治疗方法包括观察、手术切除等。
4.皮肤感染：皮肤感染是一种由细菌、真菌或病毒引起的皮肤病，通常会导致皮肤发红、肿胀、疼痛和瘙痒等症状。皮肤感染的原因包括外伤、免疫力下降、接触感染源等。治疗方法包括使用外用药物（如抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等）、口服药物（如抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等）和物理治疗等。
5.其他原因：背上长疙瘩还可能是由于其他原因引起的，如过敏、自身免疫性疾病、肿瘤等。
总之，背上长疙瘩的原因有很多，如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行治疗。