背上长疙瘩可能由多种原因引起。比如痤疮，青少年中约有80%~90%会经历不同程度的痤疮问题，这主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。
毛囊炎导致的疙瘩
细菌感染引起： 当皮肤清洁不到位，或者身体抵抗力下降时，金黄色葡萄球菌等细菌容易感染毛囊，引发毛囊炎，表现为背上出现红色的小疙瘩，有的还会伴有疼痛。比如长期处于高温环境、出汗多又没有及时清洁皮肤的人，就比较容易出现这种情况。真菌感染引起： 像马拉色菌感染也会导致毛囊炎，引起背上长疙瘩，这种情况在油性皮肤的人群中相对更常见。
脂肪瘤造成的疙瘩
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成。一般来说，脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，可推动。它的形成原因目前还不是完全明确，可能与遗传因素以及脂肪代谢异常等有关。通常脂肪瘤对身体没有太大影响，但如果疙瘩较大，压迫到周围组织，可能需要就医评估是否需要处理。
皮脂腺囊肿引发的疙瘩
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。背上的皮脂腺囊肿通常表现为圆形的疙瘩，表面光滑，中等硬度，与皮肤粘连。如果继发感染，还会出现红肿、疼痛甚至化脓的情况。比如平时喜欢吃油腻食物，导致皮脂腺分泌旺盛的人，就更容易长皮脂腺囊肿。总之，背上长疙瘩的原因有多种，要根据具体情况来判断。如果背上的疙瘩持续不消退、伴有疼痛、红肿等异常表现，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的处理措施。