小儿肺炎与支气管炎主要存在以下区别：小儿肺炎症状通常比支气管炎更为严重。支气管炎的咳嗽严重程度相对较轻，咳痰量较少，发热情况较少出现，患儿精神状态以及食欲往往是正常的；而小儿肺炎的咳嗽较为剧烈，咳痰较多，常常伴有发热、精神状态不佳、食欲不振以及呼吸困难等表现。
一、咳嗽方面
支气管炎的咳嗽相对没那么严重，通常不会特别剧烈；而小儿肺炎的咳嗽往往比较严重。
二、咳痰情况
支气管炎的痰量一般较少，而小儿肺炎会有较多的咳痰。
三、发热情况
支气管炎出现发热的情况相对较少，而小儿肺炎常常会伴随发热症状。
四、精神状态与食欲
支气管炎患儿的精神状态和食欲大多是正常的，但小儿肺炎患儿会出现精神状态差、食欲不振等情况。
五、呼吸困难
小儿肺炎常伴有呼吸困难，而支气管炎一般较少有这种情况。
总之，小儿肺炎与支气管炎在症状表现上存在明显差异，可通过这些方面进行辨别和诊断。