小儿肺炎与支气管炎的主要区别在于症状的严重程度不同。支气管炎的咳嗽程度相对较轻，咳痰较少，发热情况较少出现，患儿的精神状态和食欲通常是正常的。而小儿肺炎的咳嗽更为严重，咳痰较多，常常伴有发热、精神状态差、食欲不振以及呼吸困难等症状。
一、支气管炎：
1.咳嗽方面：咳嗽相对没有那么剧烈，可能只是偶尔咳嗽，或者是间歇性的咳嗽。
2.咳痰情况：痰液量较少，可能只是有少量的稀薄痰液。
3.发热表现：一般较少出现发热症状。
4.精神状态和食欲：精神状态和食欲通常不会受到明显影响，孩子基本能保持正常的玩耍和饮食。
二、小儿肺炎：
1.咳嗽方面：咳嗽较为严重且频繁，可能会出现连续性的咳嗽。
2.咳痰情况：咳痰量较多，痰液可能比较浓稠。
3.发热表现：常伴有发热症状，体温可能会升高比较明显。
4.精神状态和食欲：孩子的精神状态往往较差，容易显得疲倦、哭闹等，同时食欲也会明显下降，甚至出现拒食的情况。此外，还可能有呼吸困难的表现，呼吸频率加快，呼吸费力等。
总之，通过对咳嗽、咳痰、发热、精神状态和食欲以及是否有呼吸困难等方面的观察和比较，可以对小儿肺炎和支气管炎进行一定的区分，但准确的诊断仍需依靠专业医生的检查和判断。