胡思乱想、失眠、焦虑、烦躁且睡不着，其成因涵盖生理性与病理性因素。常见的病理性因素包含失眠、焦虑症等，往往需要明确原因后实施针对性治疗。
一、生理性因素
1.饮食因素：倘若晚餐进食过多，致使胃内食物堆积过多，极易引发失眠、烦躁、焦虑、胡思乱想等表现，还可能伴有胃部不适。通常可调整饮食结构，形成少吃多餐的习惯，饭后适当进行活动或对腹部予以按摩来辅助消化，必要时可遵医嘱口服健胃消食片加以调理。
2.精神压力过大：要是近期面临考试或者工作、生活压力巨大，也会造成晚上胡思乱想、失眠、焦虑、烦躁、睡不着。需要学会舒缓心情，或选择散步、旅游，也可以在睡前适当聆听轻音乐来缓解。
二、病理性因素
1.药物治疗
(1)养心安神的中成药：可以在医师指导下服用一些此类药物进行调理，如枣仁安神口服液，其成分主要为酸枣仁、丹参、五味子等，具有补心养肝、安神益智的功效，用于心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕、头痛等；人参归脾丸，由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁等组成，有益气补血、健脾养心的作用，适用于气血不足、心悸、失眠、食少乏力等；柏子养心丸，含有柏子仁、党参、炙黄芪、川芎等，可补气、养血、安神，用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘等；乌灵胶囊，由乌灵菌粉组成，具有补肾健脑、养心安神的功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力，以及神经衰弱见上述证候者。
(2)镇静催眠作用的西药：针对较为严重的失眠症状，也可服用艾司唑仑片、佐匹克隆片等，但必须在医师指导下服用，不可擅自服用。
2.心理治疗：通常睡眠认知行为治疗是治疗失眠的首选方法，旨在帮助失眠患者养成良好的睡眠习惯，消除患者对失眠症状的恐惧和关注。
综上所述，当出现这些症状时，要仔细分辨是生理性还是病理性因素导致的，以便采取正确的应对措施。如果症状持续且严重影响生活，应及时就医并遵循专业建议进行治疗。