一只脚踝肿而另一只脚不肿，这主要和下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、脚踝软组织挫伤以及踝关节周围的慢性退变性疾病有密切关系。建议患者及时去医院，完善相关检查，并选择适宜的治疗方式。
一、下肢静脉曲张：若一只脚出现下肢静脉曲张，会引发下肢静脉高压。当下肢静脉血液瘀积于下肢时，部分血液中的物质会渗出到皮下组织，进而导致一只脚踝肿而另脚踝不肿的情况。此外，还会有肉眼可见的曲张静脉，以及一只脚出现酸胀、沉重等不适表现。在治疗上，可遵医嘱口服迈之灵片，或通过外穿弹力袜等方式来促进下肢静脉血液回流，以减轻脚踝肿胀状况，必要时可进行静脉曲张切除术。
二、下肢深静脉血栓形成：当患者一只脚下肢静脉形成血栓时，会使患侧静脉血液瘀滞，从而形成一只脚踝肿、一只脚不肿的现象。主要采取血管介入治疗，并配合皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。
三、脚踝软组织挫伤：一只脚遭受外伤导致软组织挫伤时，局部组织会产生血肿，从而表现出一只脚踝肿、一只脚不肿的情况。在前24小时可冷敷患处，24小时后热敷患处，也可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳膏剂等帮助止痛、消肿。
四、踝关节周围的慢性退变性疾病：当一只脚踝关节周围组织出现慢性退变性疾病时，比如痛风性关节炎、类风湿关节炎、踝关节骨性关节炎等，都有可能导致脚踝关节处炎性渗出，当渗出液渗到患肢皮下，就会引起一只脚踝肿、一只脚不肿的情况。建议患者积极治疗原发病，比如针对痛风性关节炎，可遵医嘱应用秋水仙碱、苯溴马隆等药物；针对类风湿关节炎，可在医生指导下应用甲氨蝶呤、艾拉莫德等抗风湿药物，同时遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等以缓解症状。
总之，当出现一只脚踝肿而另一只脚不肿的情况时，要及时就医明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。