一只脚踝肿一只脚不肿可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.脚踝受伤：如果脚踝曾经受伤，如扭伤、骨折或韧带损伤，受伤的一侧可能会出现肿胀。
扭伤：通常是由于突然的扭转或外力导致脚踝关节周围的韧带拉伤或扭伤。受伤后，脚踝可能会肿胀、疼痛，活动受限。
骨折：严重的外力撞击或跌倒可能导致脚踝骨折。骨折会引起明显的疼痛、肿胀和畸形。
韧带损伤：脚踝的韧带有维持关节稳定的作用，损伤后可能导致肿胀和不稳定。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可影响脚踝关节。例如，痛风性关节炎、类风湿性关节炎等可以导致关节炎症和肿胀。
3.感染：脚踝部位的感染，如蜂窝织炎、骨髓炎等，也可能引起肿胀。感染通常伴有红肿、发热和疼痛等症状。
4.静脉血栓：深静脉血栓形成在脚踝附近时，会导致肿胀。血栓形成通常与长期卧床、手术、血液高凝状态等因素有关。
5.淋巴水肿：淋巴系统受损或阻塞可能导致淋巴液积聚在脚踝部位，引起肿胀。这种情况常见于接受过腋窝淋巴结清扫的癌症患者或其他原因导致的淋巴系统疾病。
6.其他原因：其他可能导致脚踝肿胀的原因包括肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、药物副作用等。
需要注意的是，一只脚踝肿一只脚不肿可能是严重疾病的信号，也可能是一些不太严重但需要及时治疗的情况。如果肿胀持续不消退、伴有疼痛、发红、发热、活动受限或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等）和可能的实验室检查，以确定肿胀的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施：
休息：避免过度使用肿胀的脚踝，尽量减少站立和行走时间。
抬高患肢：将肿胀的脚抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
使用冷敷或热敷：根据肿胀的情况，在医生的建议下，可以使用冷敷或热敷来缓解症状。
避免紧身衣物和长时间压迫：穿着宽松的鞋子和衣物，避免长时间压迫肿胀的脚踝。
总之，对于一只脚踝肿一只脚不肿的情况，应重视并及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状、预防并发症的发生。