黑痣变大凸起有点痒可能是黑色素痣或黑色素瘤导致。患者需尽快到医院就诊，明确病因后在医生指导下治疗，切不可自行抓挠黑痣以免加重病情。
一、黑色素痣：
1.病因：尚不明确，可能与妊娠、紫外线长期刺激等有关，在青春期、长期暴晒等情况下高发，还可能出现长斑疹、长黑毛等症状。
2.变化原因：患者长黑色素痣后若不注意防晒等护理，可导致黑色素细胞过度聚集，从而出现黑痣增大且伴瘙痒感。
3.治疗方法：可通过手术方式治疗，也可通过激光等方式进行祛除。
二、黑色素瘤：
1.性质：是一种恶性肿瘤疾病。
2.病因：通常由黑色素细胞过度增长引起，也可能因经常受到外界刺激、平时不注意皮肤护理等导致黑色素细胞病变。
3.症状表现：因细胞增生会导致黑痣变大凸起伴痒，还可能出现患处疼痛、出血等症状。
4.治疗措施：应尽早进行手术治疗切除病变，还可配合放疗、化疗、免疫治疗等以控制病情。
此类患者应尽快前往医院皮肤科，通过皮肤镜检查、病理检查等明确诊断并积极处理，以免病情恶化。总之，对于黑痣出现的异常变化要高度重视并及时就医诊治。