高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种急性并发症,具有严重高血糖、高血浆渗透压、脱水的特点,通常无明显酮症,患者可能出现不同程度的意识障碍或昏迷,部分患者还可能伴有酮症。其主要出现在老年2型糖尿病患者中,超过2/3的患者原本无糖尿病病史,引发的诱因包括引起血糖增高和脱水的各类因素,比如:急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态,使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物,水摄入不足或失水,透析治疗,静脉高营养疗法等。有时在病程早期,由于误诊而输入大量葡萄糖溶液,或者因口渴而摄入大量含糖饮料,都可能诱发本病或者使病情恶化。
一、高血糖高渗状态的特点:
1.严重高血糖。
2.高血浆渗透压。
3.脱水。
4.无明显酮症但可能有不同程度意识障碍或昏迷,部分伴有酮症。
二、主要发病群体:
主要见于老年2型糖尿病患者。
三、常见诱发因素:
1.急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态。
2.使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物。
3.水摄入不足或失水。
4.透析治疗。
5.静脉高营养疗法。
6.病程早期的误诊输入大量葡萄糖溶液或口渴摄入大量含糖饮料。
总之,高血糖高渗状态是一种严重且需高度重视的糖尿病并发症,了解其特点、发病群体及诱发因素,对于及时诊断和有效治疗至关重要。
